Berita Kesehatan 2021: Pendengaran Aetna dan Medicare – Medicare menyetujui perusahaan asuransi kesehatan swasta, seperti Aetna, untuk menawarkan paket Medicare Advantage.
Ini adalah cara alternatif untuk mendapatkan manfaat Medicare. Rencana sering kali mencakup manfaat tambahan seperti perawatan pendengaran.
Paket Medicare Advantage Aetna tersedia di seluruh Amerika Serikat.
Banyak dari rencana tersebut mencakup cakupan perawatan pendengaran, seperti pemeriksaan pendengaran rutin tahunan dan pemasangan alat bantu dengar.
Beberapa paket mungkin juga menawarkan tunjangan tahunan untuk pembelian alat bantu dengar.
Paket Medicare Advantage menawarkan cakupan dasar yang sama dengan Medicare asli (Bagian A dan Bagian B), bersama dengan beberapa manfaat tambahan, seperti layanan pendengaran rutin.
Artikel ini membahas paket Aetna Medicare Advantage, termasuk cakupan pendengarannya. Ini juga melihat kelayakan dan biaya.
Siapa Aetna?
Aetna mulai hidup di Hartford, CT, pada tahun 1853. Mereka sekarang menjadi bagian dari grup Kesehatan CVS.
Perusahaan memperkirakan bahwa 39 juta orang mengandalkan mereka untuk perawatan kesehatan, dan jaringan Aetna mencakup 1,2 juta tenaga kesehatan, 690.000 dokter dan spesialis perawatan primer, dan lebih dari 5.700 rumah sakit.
Aetna menyediakan paket asuransi medis, farmasi dan gigi, layanan kesehatan perilaku, Medicaid, dan paket Medicare Advantage.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program kesehatan pemerintah federal. Ini tersedia untuk orang berusia 65 tahun ke atas, serta beberapa orang muda dengan kondisi kesehatan atau cacat tertentu.
Medicare memiliki empat bagian, dan masing-masing mencakup aspek yang berbeda dari layanan perawatan kesehatan:
Bagian A meliputi perawatan rawat inap di rumah sakit.
Bagian B mencakup perawatan medis rawat jalan, termasuk perawatan pencegahan.
Bagian C, atau Medicare Advantage, menggabungkan cakupan dasar Medicare asli (bagian A dan B), dan dapat mencakup Bagian D.
Bagian D adalah cakupan untuk obat resep.
Pelajari lebih lanjut tentang Medicare di sini.
Jenis paket Medicare Advantage
Berbagai paket Medicare Advantage menawarkan tingkat pertanggungan yang berbeda, meskipun semuanya harus menyediakan setidaknya pertanggungan dasar yang sama dengan Medicare asli (bagian A dan B).
Paket tersebut juga menawarkan manfaat tambahan, seperti pertanggungan obat resep dan pertanggungan untuk perawatan gigi, pendengaran, dan penglihatan.
Opsi paket Medicare Advantage meliputi:
Rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO): Anggota memiliki jaringan penyedia pilihan dan harus memilih dokter perawatan primer untuk mengelola perawatan mereka dan merujuk mereka ke spesialis.
Paket HMO Point-of-Service (HMO-POS): Paket ini memungkinkan perawatan di luar jaringan, tetapi anggota harus membayar lebih untuk layanan.
Rencana Organisasi Penyedia Pilihan (PPO): Anggota juga memiliki jaringan penyedia tetapi tidak perlu memilih dokter perawatan primer atau meminta rujukan spesialis.
Paket Private Fee-for-Service (PFFS): Penerima manfaat akan membayar jumlah yang tetap untuk perawatan.
Rencana Kebutuhan Khusus (SNP): Penyedia menyesuaikan rencana ini untuk mendukung orang-orang dengan keadaan tertentu, seperti cacat atau kondisi kesehatan kronis.
Mereka yang memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid juga dapat mengakses SNP.
Seseorang dapat menggunakan alat online ini untuk membandingkan paket Aetna Medicare Advantage menurut negara bagian, wilayah, atau kode pos.
Apa saja paket Aetna Medicare Advantage?
Aetna menawarkan jenis paket Medicare Advantage berikut:
HMO
HMO-POS
PPO
SNP yang Memenuhi Syarat Ganda
Paket Aetna Medicare Advantage menawarkan cakupan dasar yang sama dengan Medicare asli (bagian A dan B), termasuk:
rawat inap tinggal di rumah sakit, klinik, atau fasilitas perawatan terampil
janji rawat jalan
pemeriksaan laboratorium dan diagnostik
perawatan pencegahan dan tembakan
pelayanan kesehatan jiwa
terapi fisik dan okupasi
peralatan medis yang tahan lama, seperti peralatan oksigen atau kruk
perawatan darurat
beberapa layanan transportasi
Paket Medicare Advantage mencakup manfaat tambahan, yang bervariasi menurut paket. Cakupan tambahan dapat mencakup item dan layanan seperti:
cakupan obat resep
layanan telehealth
pendengaran, penglihatan, dan perawatan gigi rutin
perawatan penglihatan
layanan podiatri, chiropraktik, dan diabetes
layanan pengiriman makanan
Peringkat bintang
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) menggunakan sistem peringkat bintang untuk menilai paket Medicare Advantage setiap tahun.
Sistem menggunakan skala 1 hingga 5 bintang untuk mengukur kualitas rencana berdasarkan area berikut:
perawatan pencegahan untuk membantu orang tetap sehat
manajemen kondisi kesehatan kronis
pengalaman anggota
keluhan
pelayanan pelanggan
CMS memberikan Aetna plan 4 dari 5 bintang untuk plan 2021 mereka.
